例 160：经验病例

患儿轻微咳嗽，外院诊断“右上叶肺炎”，予以抗炎治疗右上阴影无变化。故疑右上叶肺不张，行支气管镜检查报告右上叶支气管受压。会诊前诊断：纵隔肿瘤。影像所见：2003年11月22日胸片示右上叶大片状阴影，密度均匀，下缘清晰。诊断分析：小儿，特别是1岁以内的小儿，由于出生后胸腺尚未萎缩，在胸片上表现为右上肺野大片状影像，部分类似于大叶病变，但侧位胸片及CT可证实为胸骨后软组织密度肿物。CT上可见胸腺从胸骨后沿纵隔向上腔静脉及升主动脉外后延伸。经观察，随着小儿年龄的增长，胸腺逐渐缩小直至萎缩。