例 164：经验病例

简要病史：男性，61岁。2003年11月16日上呼吸道感染，发热38.1℃，咳嗽，声音嘶哑。胸片发现纵隔肿物。影像所见：2003年11月24日胸部CT示支气管分叉部平面以上前纵隔、血管前不规则形状肿物，肿物横径5.3cm × 10 ﹒ 2cm，肿物边缘呈结节状，平扫CT值37.5～40.4Hu，增强后肿物CT值70.2～87.3Hu，肿物与主动脉分界不清楚。2003年12月4日胸片显示前中上纵隔肿物，左横膈较右膈面偏高一个肋间隙，左下叶盘状肺不张，左侧少量胸腔积液（图5‐.诊断分析：前上纵隔血管前肿瘤中，可见淋巴瘤与胸腺瘤，而较常见的为后者，但两者较难鉴别。胸腺癌可转移至肺内、胸膜、纵隔淋巴结，并可形成胸腔积液。