例 166：经验病例

简要病史：男性，46岁。1991年上半年胸闷，全身乏力。1997年11月胸痛，不咳嗽，胸片发现纵隔及双侧肺门淋巴结增大。1997年12月21日到1998年11月按“结节病”治疗均无效。诊断分析：纵隔多组淋巴结增大，两肺门淋巴结增大，结节病最常见，肺癌转移少见，淀粉沉着症更少见。原发淀粉沉着症多见，占50%～80%，肺部影像可表现气管支气管内结节，单发或多发肺内肿块，弥漫性间质病变，胸腔积液，胸膜结节及肺门、纵隔多组淋巴结增大。继发性淀粉沉着症发生于各种感染和退行性病变，如肿瘤、结核、化脓性炎症、类风湿性关节炎等，多侵犯肝、脾、肾及肾上腺，肺部受侵少见。