例 165：经验病例

简要病史：男性，32岁。2003年9月出现咳嗽，少痰，不发热，在外院诊断“支气管炎”，予以抗炎治疗，症状减轻，仍有胸闷。2003年11月28胸部CT显示左上纵隔及肺门不规则肿块，左主支气管狭窄，左上叶前段支气管截断，左上叶可见斑片状阴影（图5‐.诊断分析：此例患者胸片可见纵隔旁肿物，CT显示左主支气管狭窄，左上叶前段支气管截断，肺内出现阻塞性炎症，应考虑到肺癌的可能。支气管内膜结核主要累及叶支气管和（或）主支气管，影像表现为狭窄段支气管较长，由粗到细逐渐狭窄，管壁轻度增厚，管腔内光滑或轻度不规则。而中心型肺癌所致的肺内病灶为密度相同的斑片状病灶，多伴肺门、纵隔淋巴结明显增大。