例 168：经验病例

简要病史：男性，46岁。咳嗽，无痰，无发热。1999年12月23日CT扫描证实为双侧肺门及腔静脉后、主肺动脉窗、气管隆凸下多组淋巴结增大，右中叶可见小结节状阴影（图5‐.诊断分析：此例患者临床症状轻微，无特征性，影像检查发现肺门、纵隔淋巴结增大。结节病的淋巴结增大特点为主要位于两肺门及中纵隔，强化均匀，无相互融合现象，在结节病中晚期可合并肺内改变。如一时确诊困难，可试验性使用激素治疗，观察淋巴结大小变化。此病例激素治疗后2001年3月1日复查胸片见纵隔淋巴结明显缩小，左肺门淋巴结有所增大。再次予以强的松治疗后，左肺门及纵隔淋巴结均明显缩小。