例 171：经验病例

1997年10月出现呼吸时右侧胸痛，胸片发现右胸腔少量积液。1997年11月2日住院口服利福平、乙胺丁醇、雷米封抗结核治疗，经治疗症状消失。1998年4月17日又出现低热，1998年4月20日外院CT疑为“畸胎瘤”。会诊前诊断：畸胎瘤。1998年4月21日胸部CT显示右气管旁淋巴结增大，大小约3.6cm × 5 ﹒ 8cm。诊断分析：患者为青少年，曾有右侧胸膜炎病史，在抗结核情况下近半年出现右侧气管旁肿块，肿块内有钙化，增强后边缘强化，内部不增强是诊断结核的根据。服用利福平抗结核治疗过程中出现淋巴结增大为一过性反应，已见于文献报道，是为类赫氏反应。