例 162：经验病例

2004年2月始咳嗽，咳白色泡沫痰1个月余，不咳血，无发热，无胸痛和气短，白细胞不高。体检右锁骨上可触及小淋巴结。上腔静脉后淋巴结、主肺动脉窗淋巴结、支气管分叉部淋巴结及右肺门淋巴结增大。诊断分析：此病例会诊时曾考虑感染性病变（结核）可能性大，支气管淀粉样变性、中央型肺癌不除外。右上叶支气管狭窄、右上叶阻塞性肺炎、右肺门淋巴结增大是最后确诊的依据。在熟悉支气管的正常CT解剖的基础上将左右同级支气管相比较，发现此例右上叶支气管管腔失去正常形态成为锥形，与左上叶支气管比较明显狭窄，同时伴有右肺门淋巴结增大，从而明确诊断。