[病例]2﹒4 以神经根为首发症状的脑胶质瘤脊神经根播散种植1例

患者，男性，21岁，大学生，河北籍。主因“右下肢疼痛无力2个月余，加重伴头痛1个月”于2004年7月6日由神经外科转至神经内科。该病是一例较罕见的以神经根受累为表现的脑胶质瘤病，结合影像学及发病过程可以推断本例实际上是先有脑部胼胝体的病变，但未表现出脑部的症状，因此，很难想到查头颅的影像学。而由于肿瘤位于脑室旁，细胞很快脱落进入了脑脊液循环通过第四脑室的侧孔或正中孔到了蛛网膜下腔，然后种植到了腰骶神经根、马尾等处，在局部生长产生了根性刺激引起患者的症状。所以，从本例当中使我们学到了脑胶质瘤病有时可以波及神经根，而以根性症状起病。而本例胼胝体有增厚的表现是肿瘤的特点，这一点在炎性或梗死性病变中不常见。