[病例]3﹒5 肝移植后脑桥中央髓鞘溶解症3例

肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinol ysis，CPM）是一种少见的肝移植后神经系统并发症，最早由Starzl等在1978年报道［ 1 ］。目前认为其发病率约为5%～12%［ 2～4 ］，近年来研究发现存在一定比例亚临床的肝移植后CPM，故实际发病率应远高于此。既往的研究表明，低钠血症治疗中的快速纠正血钠是引起肝移植后CPM的一个较为肯定的因素，我们近年来诊断了3例肝移植后CPM患者，均存在围术期的血钠的急剧波动，现给予报道分析。常见病因：酗酒（占40%）和营养不良、电解质紊乱，快速纠正低钠血症［超过10mmol／（L · d）］以及肝移植患者使用环孢素。