[病例]3﹒6 桥本脑病

图3 ﹒ 6‐1头颅MRI（从左至右分别为T1，T2，Flair和增强扫描）。其发生可能与免疫复合物的沉积引起的脑的微血管炎或者自身抗体介导的自身免疫性甲状腺炎有关，这种甲状腺抗体或者是未确定的抗神经元的自身抗体，既损伤甲状腺也损伤神经组织［ 3 ］。结论：HE是一种伴有甲状腺抗体增高的、免疫介导的脑病，发病机制尚不完全清楚。临床特点为迅速进展的认知功能减退和癫痫等皮质功能障碍，由于激素等免疫抑制剂治疗十分有效，对于这种相对罕见并且容易误诊的疾病应当提高认识。对于在短时间内发生、并且进展迅速的认知障碍患者，建议将甲状腺抗体（而不单是甲状腺功能）也作为常规检查项目之一。