[诊断]20 二尖瓣脱垂

检查病人心脏，心前区触诊和听诊是最重要内容。触诊一般情况下心尖搏动位置正常,但有胸骨畸形时如漏斗胸时心尖搏动位置左移，直背时心尖搏动位置右移。有时在左侧卧位时可发现双重心尖搏动，即正常向外的心尖搏动被与收缩中期喀喇音一致的收缩中期突然回缩所中断。喀喇音是一历时短暂的高频音，在心尖部和胸骨左缘邻近二尖瓣处听诊最清楚。M型超声心动图:典型改变是二尖瓣后叶和前叶的游离缘在收缩中期突入左心房,二尖瓣前后叶在收缩期开始时互相接合、前移，并在收缩中期突然后移，形成横置的“？应当指出，二种超声检查方法对诊断本病都有很高的特异性和敏感性，但二者的诊断标准是不同的，临床应用时要取长补短，以利提高诊断的准确性。