[病例]例2：肺毛霉病

1天前无明显诱因出现畏寒、寒战、发热，体温最高为38℃，不伴咽痛、流涕、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等症状。血常规：白细胞10.2× 109／L，中性粒细胞73.3%。给予口服泰诺林后，患者自觉效果不佳，为进一步诊治入院。纤支镜检查：右上叶前段之亚段管腔闭塞，表面被覆瘢痕样组织，尖段管口黏膜充血水肿，管腔狭小，管口见脓性分泌物少许，透视下上叶尖段行TBLB并刷检。病理：（右上叶尖段）镜下为支气管壁组织，其间见大量急慢性炎症细胞浸润，并见霉菌菌丝及孢子。患者有肺结核病史40年，没有既往影像学资料参考。结合两性霉素B治疗后CT上肺部片状阴影有所吸收，表明本例不是单纯的寄生性毛霉球，而是侵袭性肺毛霉病。