[病例]例36：肺隐球菌病

患者，女性，52岁。1个月前无明显诱因下出现咳嗽，以干咳为主，影响夜间睡眠，伴活动后胸闷、气急，并进行性加重。无发热、胸痛。胸部CT示两肺阴影，在当地医院诊治（具体不详），症状无明显改善，CT复查两肺病变较前明显增多增大。病理：（右上肺）肉芽肿性病变，多核巨细胞内含较多孢子，诊断考虑隐球菌感染。治疗：伊曲康唑抗静脉治疗2周，后改伊曲康唑溶液口服继续治疗。57）：两肺广泛分布的、大小不等、多发性结节，边缘模糊，伴条索状阴影。58）：右下肺病灶有吸收。而两肺细支气管水平的微结节状阴影和纤维条索状阴影是比较少见和特殊的。图3‐59抗真菌治疗4个月后两肺病变显著吸收。