[病例]例25：肺隐球菌病

咳嗽、咳痰2个月余，伴间断发热入院。患者于2个多月前受凉后发热，体温波动于38.5℃左右，伴咳嗽咳痰及咽部不适、胸闷、气促，无痰血、胸痛，就诊给予头孢拉定、地塞米松、复方甲氧那明治疗7天，症状好转。两周前又起咳嗽、咳白黏痰，伴乏力、胸闷、气急，以及全身酸痛，自觉腋下、腹股沟淋巴结肿痛，医院复诊给予青霉素治疗。2天前出现发热，摄胸片示左上肺大片阴影。本病例所用治疗方案符合美国感染病学会（IDSA）指南有关隐球菌肺炎合并中枢神经系统（CNS）隐球菌病，或证明播散性和（或）重症肺炎（ARDS）的推荐治疗：两性霉素B ＋氟康唑联合治疗至少2周，继之用氟康唑维持8周，作为诱导期。