[病例]例27：肺隐球菌病

患者，男性，56岁。1个月前无明显诱因下出现咳嗽、气急，无咳痰、发热、盗汗、胸闷、胸痛等，夜间可平卧。二、五前肋间多发团块影，边缘模糊，行胸部CT示右肺上叶及下叶可见多发斑片模糊影，境界欠清，纵隔及肺门未见明显肿大淋巴结，考虑炎性病变。既往有高血压病史30余年。血清隐球菌乳胶凝集试验：阳性，两次滴度分别为1 ∶ 320和1 ∶ 640。结节在纵隔窗显示小空洞，下叶团块状病灶周围可见晕影。影像学上符合肺真菌病之诊断，缺少组织病理学确认。而从临床来看，没有宿主因素，隐球菌抗原滴度进行性增高，故诊断更符合肺隐球菌病，不考虑肺曲霉病。