[病例]例30：肺隐球菌病

患者，男性，61岁。鼻咽癌放、化疗后两个半月，体检发现双肺多发阴影1周入院。患者半年前确诊鼻咽非角化性癌，给予放疗及奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗3次。既往有慢性支气管炎病史30余年，肺气肿10年。病理：（左下叶后基底段）镜下为肺泡组织及支气管壁组织，部分肺泡内可见出血，支气管壁内炎症细胞浸润，考虑慢性炎症。治疗：氟康唑0.4每日1次静脉治疗，1周后改口服，出院继续治疗。本例影像学上显示两肺外带多发斑片结节状阴影，虽然缺少诊断特征性，但在肺真菌病此种征象相对多见。尽管没有获得组织病理学的诊断证据，然而抗原检测两次阳性以及氟康唑治疗有效支持肺隐球菌病的诊断。