[病例]例32：肺隐球菌病

体检发现左肺结节2年余，此前随访无变化。1个月前胸片和CT发现左下肺有新结节灶出现。血清隐球菌抗原乳胶凝集试验：阳性，滴度1 ∶ 320。治疗：氟康唑（0.4／d）治疗近1月，随访CT和血清隐球菌抗原均无改善。出院继续伊曲康唑溶液口服治疗。右肺上叶亦见多个斑点状密度不一的小结节影。患者发现肺部结节，医学观察两年，病灶增大增多才治疗。表明免疫健全者无症状的肺隐球菌病可以暂不治疗，但密切随访十分重要，而影像学随访每次间隔多少时间，仍有待研究。氟康唑和伊曲康唑都是隐球菌病的有效药物，两者同属唑类药物，当一种药物疗效不佳时，是否改用其中另一种药物，尚不能定论。