病例22：脾切除后门静脉海绵状变性——直接TIPS术

王× ×，男，58岁，主因“腹胀、腿肿2月余”入院。2 .导丝经过门静脉血栓及海绵样变性处进入肠系膜上静脉造影显示：门静脉、肠系膜上静脉近心端内充盈缺损，门静脉局部海绵样变性，脾静脉未见显示。4 .肠系膜上静脉主干无血栓处及门静脉主干之间置入裸支架1枚（10mm × 100mm），又接覆膜支架1枚（8mm × 80mm）近端入肝静脉，造影可见造影剂顺利经支架回流下腔静脉。1 .该患者肝硬化严重，肝脏体积明显减小，门静脉内血栓形成，为陈旧性血栓，并且伴有门静脉海绵状变性，术中穿中门静脉的几率明显减小。B .门静脉主干及肠系膜上静脉部分海绵状变性。