病例26：门静脉血栓形成——溶栓+支架成形术

杨× ×，男，37岁，主因“肝移植术后5天，发现门静脉血栓1天”入院。4 .溶栓抗凝治疗后3天复查造影，门静脉内仍有血栓，血流仍不通畅，造影剂部分经分流通道回流入下腔静脉（图6-.14），再置入8mm × 80mm进口裸支架一枚于门静脉内，造影示门静脉内支架血流通畅，未见血栓（图6-.1 .患者在肝移植术后短时间内有血栓形成，介入性溶栓抗凝治疗存在较大出血风险。4 .术后局部溶栓及抗凝治疗效果并不理想，可能与门静脉内血流很少及用药剂量较小有关。肝移植术后短期急性门静脉血栓形成可以先进行介入性局部溶栓及抗凝治疗，无效或效果不佳的情况下，可以置入支架开通门静脉，建立入肝血流通路。