病例76 左耳垂下无痛性肿物半年

患者，女性，35岁，主因“左耳垂下无痛性肿物半年”来诊。腮腺区肿物首先考虑为腮腺肿物，颈侧区还需除外鳃裂囊肿、囊性水瘤、神经鞘瘤、颈动脉体瘤等疾病，腮腺深部肿物还可表现为咽侧壁隆起肿物。1）有无口角歪斜，眼睑闭合不全等面瘫表现：腮腺区肿物合并面瘫则需高度怀疑腮腺恶性肿瘤。3）有无呼吸困难，吞咽困难及咽部异物感：位于腮腺深部的肿瘤可影响呼吸与吞咽可有咽部异物感。在下颌角下后方钝性分离显露面后静脉后，向上剥离，于面后静脉分支进入腺体处的浅部可发现横越面后静脉之面神经下颌缘支。2 .俞光岩.涎腺疾病.北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1994 .