[病例]055 愿望与现实

女性，34岁，因误服强碱反复出现发热、咳嗽、咳痰，继而出现进流质食物呛咳，X线示双肺下叶吸入性肺炎，上消化道造影可见造影剂进入气管。诊断：气管食管瘘，经充分术前准备后行手术治疗，术中见食管中段与气管膜部相粘连，分离瘘口周围粘连见食管气管各有0.8cm大小穿孔，游离第四肋间肌，完整剥离出上下肋骨骨膜，将光滑的骨膜面分别对向食管及气管瘘口，使肋间肌置于食管气管之间，缝合固定良好，修补非常完整。术后第7天出现食管胸膜瘘，三周后再次手术，切除食管中下段行结肠代食管手术成功，随访3年，预后良好。