[病例]058 蛔虫逃进胸腔引流瓶

半夜我正在值班，医生,医生，患者的胸腔引流瓶内有一条蛔虫。患者是来自山区的70岁男性农民，长期从事田间劳作，患者为贲门癌，行贲门癌切除食管-胃吻合术后2日，只见患者坐于床旁，面容痛苦，出汗，诉背部疼痛，心慌。心电监护显示：心率132次/分，血压100/80 mmHg，看到这些，我马上想到蛔虫从吻合口钻出，致吻合口瘘的发生。一边积极治疗，一边仔细追问病史，患者诉饮食卫生条件欠佳，偶有大便内发现有死蛔虫。考虑此吻合口瘘为早期瘘，急诊二次开胸行吻合口瘘修补术，术中发现吻合口前壁撕裂口约0.8cm，给予冲洗胸腔重新缝合吻合口，鼻饲管内放置驱虫剂，术后3日内排出多条死蛔虫，患者术后13日康复出院。