[病例]123 多饮多尿碱中毒

多饮多尿是儿科常见的需要进行鉴别诊断的症状之一，如何从众多的主诉多饮多尿的病人中及时、准确地做出诊断，是需要我们下一番功夫的。尿常规：尿比重低，尿p H7.0，于是按“多饮多尿碱中毒”将病人收入病房。在刚来就诊时，了解到患儿有低血钾，我就顺便问了是否有多饮多尿，是否夜尿增多，是否测过血压等，并作了简单的化验检查。入院后经过仔细询问病史和查体，发现主诉应为：多饮多尿1年，双下肢无力6个月。除外肾脏病变、肾上腺肿瘤等，确诊为“原发性醛固酮增多症”，使用螺旋内酯治疗后，患儿多饮多尿明显好转，血钾、钠恢复正常，血压正常，无双下肢无力发作。本症儿科病人的主诉往往是多饮多尿、双下肢发作性无力。