[病例]第十二节 “腹痛、恶心、呕吐2天”

患者杨× ×，女，43岁，重庆梁平县居民，因“腹痛、恶心、呕吐2天”于2008年3月15日收入科。患者缘于2008年3月13日进食过量油腻食物后出现上腹疼痛，呈持续性胀痛，并向肩、背部放射，前倾位后可稍减轻。伴恶心、呕吐，共3次，为胃内容物，量不详，非喷射状。无头晕、头痛、发热、寒战，无返酸、嗳气、呕血，无腹泻、黑便等。中上腹压痛、反跳痛，肌稍紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音正常，未闻及气过水声及血管杂音。我院CT提示：胰腺边缘模糊，周围大片状炎性渗出，增强扫描，胰腺强化不均匀。