[诊断]二、诊治精要：腹胀2个月”

1 ﹒老年男性，73岁。腹水常规示：血性腹水，胸腹水李凡它试验阳性。本例患者腹部膨隆，移动性浊音阳性，腹部超声提示腹水，行诊断性腹腔穿刺术抽出淡黄色液体。此例患者诊断性腹穿抽出血性腹水，腹水生化示：腺苷酸脱氨酶17.12U／L，总蛋白37.53g／L。患者肿瘤标志物CA19‐9升高多提示肝胆胰肿瘤可能，外院CT提示胰头占位，复查CT提示胰腺改变，性质待定，胰腺癌可能性大，腹膜增厚，不除外胰腺癌转移，腹水。急慢性胰腺炎可以出现腹痛及腹水表现，患者无暴饮暴食史，病情发作急骤，血白细胞、血尿淀粉酶升高等表现不支持。多数患者有腹痛并常为首发症状，体重减轻，其中部分患者可不伴腹痛和黄疸。最后诊断：胰腺癌。