[诊断]二、诊治精要：双下肢水肿伴腰部胀痛4天”

2 ﹒急性起病，病程较短。患儿以颜面眼睑和双下肢水肿起病，双下肢水肿为中度压陷性，无其他系统伴随症状，提示肾脏疾患。根据患者的水肿的症状和体征，以及实验室检查，患者的肾病综合征的诊断可以明确。但肾病综合征仅仅是一个临床综合征，其确切的诊断包括病因诊断和病理诊断，尤其是引起肾病综合征的病因需要鉴别，因此本例需以肾病综合征的病因诊断作为切入点。在继发性的肾病综合征中，以系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤肾病和乙型病毒相关性肾炎等需要鉴别。给予糖皮质激素治疗，并辅以利尿、抗炎、抗凝、改善肾脏微循环等治疗后，患儿尿量逐渐增多，颜面和下肢水肿逐渐消退。