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[诊断]二、诊治精要:呕吐2天”

书名:《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》
作者:刘刚,毛青,周向东
参编:刘刚,陈虹,姬军生,向国春,熊玮
页码:231-237
版本:1
出版时间:2012/6/1
栏目:《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》 » 第二部分  病例辨析 » 第三章  消化系统疾病 » 第十二节  “腹痛、恶心、呕吐2天”
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患者以急性中上腹腹痛为主要症状,腹痛为消化道不适常见症状,根据其疼痛部位可考虑相关脏器为胃、肝脏、胰腺、胆囊部位病变及胸腹相关疾病牵涉痛。腹痛:90%的急性胰腺炎患者有腹痛,多呈突然发作,通常于饱餐和饮酒后发生,轻重不一。出血坏死型胰腺炎上腹部压痛显著,当胰腺与胰周大片坏死渗出或并发脓肿时,上腹部可扪及肿快,并有肌紧张及反跳痛,出现腹膜炎时则全腹显著压痛与腹肌紧张、反跳痛。全身并发症:急性出血坏死性胰腺炎在病后数天内可出现多种严重并发症,如急性肾衰竭、成人呼吸窘迫综合征,心律失常或心力衰竭、消化道出血、败血症、肺炎、皮下或骨髓脂肪变性坏死与弥漫性血管内等,病死率很高。最后诊断:急性胰腺炎。

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——《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》
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