[病例]第十三节 “腹痛、腹胀2个月”

患者任× ×，男，73岁，因“腹痛、腹胀2个月”于2010年8月10日入科。患者于2010年6月初无明显诱因出现腹痛、腹胀不适，伴尿少，尿黄。无畏寒、发热、头痛、头昏、胸痛、咳嗽、气促、腹痛、腹泻、便秘、便血、血尿、呕血、黑便、恶心、呕吐、厌油、皮肤巩膜黄染、心慌气急、呼吸困难、意识障碍等症状。未治疗，患者腹胀症状进行性加重，伴精神食欲下降，进食后腹胀加重。肾功示：血钠测定134.3mmol／L，血尿素测定2.30mmol／L，血糖测定6.91mmol／L。腹水常规示：血性腹水，胸腹水李凡它试验阳性。腹水淀粉酶500U／L，凝血四项：APTT 41 ﹒ 7秒，Fib 5 ﹒ 55g／L，TT 13 ﹒ 8秒。主动脉硬化。