病例69 咳嗽、咳痰20余年，气促5年，下肢水肿20天，CT示肺气肿并下肺纤维化病变，肺大疱

患者，男性，58岁，因咳嗽、咳痰20余年，气促5年，加重伴水肿20天于2009年8月17日入院。患者于20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，以晨起咳嗽为主，多为白色黏液痰，偶有黄痰，无痰中带血，上述症状间断发作并逐渐加重，患者未予重视。2008年1月患者受凉后上述症状加重并出现双下肢凹陷性水肿、气促及夜间端坐呼吸，在当地医院就诊，查肺部CT提示慢性支气管炎及肺部感染，肺气肿。20天前患者咳嗽、咳痰、气促症状加重，伴双下肢凹陷性水肿，呈上行性，遂来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺病急性加重期，肺源性心脏病”收入院。3 ﹒陈娟，肖奎，陈平．肺纤维化合并肺气肿综合征五例并文献复习．国际呼吸杂志，2011，31.