患者:女性,29岁。症状:自觉疲劳,周期性呕吐、腹痛腹泻、肌无力近6个月。诉餐后过饱、腹胀。有麻痹针刺感从手指放射至肩部、从脚放射至臀部,末梢明显。1994年,诊断为1型糖尿病和桥本甲状腺炎。有消化性溃疡、缺铁性贫血、月经过多。家族史:患者母亲患有乳腺癌。体格检查:足部水肿,外周肌张力消失。肌肉强度减至4/5。血清酮体(KET)测定、抗肌内膜免疫球蛋白A抗体(EMA‐IgA)、抗网硬蛋白抗体(ARA)阳性。而且,实验室检验发现缺铁性贫血、低清蛋白血症、低钙血症、血清脂溶性维生素及Vit D减低,均提示患有腹部疾病。利用活体组织切片、组织化学染色、显微镜分析,以获得乳糜泻特征性组织病理学变化。
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