[病例4]血清抗核蛋白抗体阳性

患者：女性，39岁。症状：关节肿胀、手肩肘膝盖僵硬，症状晨重，活动后减轻，无痛感。既往史：2年前，诊断为“系统性红斑狼疮”、“胃食管反流”。家族史：表姐患“系统性红斑狼疮”，其父死于充血性心衰，母死于心肌炎。患者兄患糖尿病和高血压。体格检查：心脏检查有收缩期喷射性杂音，于左胸骨边缘最响。多关节肿胀、运动幅度减低，如手腕、肘、肩、手、膝盖等。手指皮肤坚硬（指硬皮病）、紧绷，致指尖弯曲异常。答：当肌肉细胞坏死时，酶浓度增高（如CK，CK‐MB，cTnI，AST，ALT，LD），尿酸（UA）释入血清或肌红蛋白（Mb）释入尿液，提示患者的肌肉无力可能是由肌肉组织的损伤增高造成的。