[治疗]A15‐1 抑郁伴糖尿病

索引词：抑郁、罗格列酮、SSRI。分析与结果：氟西汀为CYP2D6酶的抑制剂，而体外药物代谢试验表明，在临床使用剂量下，罗格列酮主要通过CYP2C8代谢，极少部分经CYP2C9代谢，故几乎没有与SSRI间的相互作用。格列喹酮与阿卡波糖也未见与抗抑郁药间相互作用的报道。氟西汀的半衰期较长平均为2～4天，故达稳态浓度所需时间较长，一般在用药至少2周后起效，故患者应坚持服药一个月后再判断疗效。由于使用氟西汀初期可能有失眠的不良反应，故初期在夜晚入睡困难时服用劳拉西泮帮助入睡，注意劳拉西泮不能突然停药，应逐渐减量。患者服药一个月后，抑郁症状消失，继续服药治疗。