[治疗]B14‐11 失眠伴抑郁及癫痫

索引词：失眠、抑郁、癫痫。既往有癫痫病史20年，一直服用丙戊酸钠控释片0.5g，每天2次治疗。诊断：①癫痫。分析：SSRI类抗抑郁药可能会引发癫痫的发作，在治疗癫痫合并抑郁症的患者时应慎重，特别是癫痫症状控制不好的情况下尽量不要使用。如果考虑癫痫发作明显因抑郁症或睡眠不足诱发，可先小剂量使用SSRI或SNRI类抗抑郁药，无反应再逐步加量。不建议使用SSRI类抗抑郁药物，如果不得已使用一定要和苯二氮类催眠药联合使用，因苯二氮类药物能改善睡眠同时也有抗惊厥作用，改善睡眠可防止由于睡眠不足导致的癫痫发作。因担心抗抑郁药物对癫痫的影响，4个月后自行停用舍曲林，未有发作。