[治疗]B14‐3 失眠

索引词：失眠。间断失眠1年，主要表现为入睡困难，睡着后仅可以维持1～2个小时，早醒，曾经应用中药治疗无效。分析：患者失眠主要表现为入睡困难，合并睡眠维持障碍，原则上应该选用快速起效的作用时间较长的催眠制剂，唑吡坦半衰期平均为2.4小时，为短效制剂，仅可以改善患者的入睡困难，而不能起到维持睡眠的作用。1年前做心脏瓣膜置换术后出现失眠，入睡困难、睡眠中断、醒后不易再入睡、早醒，胆小，易受惊吓，过分担忧，自知很多事情没有必要担心，但无法控制。失眠15～16年，入睡困难、多梦、早醒，伴胸闷、气短，心悸、心慌，易紧张，爱出汗，有时心烦，脾气大，头昏、头沉，像压着石头，食欲差，腹胀，口苦，大便干。