[治疗]B14‐10 失眠伴抑郁

索引词：失眠、抑郁。失恋后出现抑郁苦闷悲观情绪，入睡困难，食欲减退3个月。分析：患者成年早期发病，根据病史考虑为双相型情感障碍或是躁狂抑郁症，与一般的抑郁症服用药物不同，抗抑郁药物会加重病情，引发和加重躁狂的发作，应慎用。建议与结果：舍曲林减量至25mg每天1次或停药，加丙戊酸钠控释片0.5g每天2次，奥氮平2.5mg每晚1次。治疗后情绪稳定，无躁狂症状，在精神专科继续治疗。