病例5 反复双上肢无力9年，加重6个月余

反复双上肢无力9年，加重6个月余。结合神经电生理提示双侧腓肠神经及胫神经受损。本例患者均在一定诱发因素下反复起病，如军事训练中匍匐、射击、杠上运动或剧烈体育活动等，提示此类患者神经的易损伤性，故在日常生活中应注意保护神经免受损害，应避免使用肩膀背负重物、拄肘休息以及跷二郎腿等。本例的神经电生理改变与国外报道均一致，特点是弥漫性运动神经及感觉神经传导速度减慢，上下肢神经远端运动潜伏期（distal motor latency，DML）延长，且病变范围广泛，甚至在临床上没有症状的肢体也有神经传导异常，病变性质以广泛或局灶性脱髓鞘为主。