病例4 进行性四肢力弱4个月，加重10天

进行性四肢力弱4个月，加重10天。运动神经传导检测：左、右胫神经，左、右腓总神经，左正中神经，左尺神经CMAP波幅明显降低（0 ﹒。确定诊断：典型的神经综合征(Lambert‐Eaton肌无力综合征、亚急性小脑变性、边缘叶脑炎、斜视性眼阵挛、肿瘤相关视网膜病、伴有黑色素瘤视网膜病、僵人综合征、慢性胃肠道假性梗阻、感觉神经病、脑脊髓炎和皮肌炎。非典型神经综合征,伴有肿瘤神经抗体，并且在诊断神经损害的5年内发现肿瘤。患者有Lambert‐Eaton肌无力综合征表现，结合入院后病理诊断为（右上肺）小细胞癌，根据指南标准，故患者最后确诊为副肿瘤性神经综合征。