[病例]第四章 肌肉病与相关疾病

双下肢无力20个月。运动神经传导：双侧胫神经复合肌肉动作电位（CMAP）波幅减低，双侧腓总神经CMAP波幅显著减低，右侧腓总神经远端CMAP未引出。出现成束分布和呈网状分布的小角状萎缩肌纤维，以及肌纤维出现群组化现象，提示存在神经源性骨骼肌损害的病理改变特点，结合患者的临床特点不除外包涵体肌炎或包涵体肌病的可能性。确诊有赖于肌肉活检，可见肌纤维结构异常及炎症性改变，如肌纤维变性坏死、炎性细胞浸润、再生肌纤维、角形和群组样萎缩肌纤维。本病例肌肉活检见肌纤维出现萎缩、再生、肥大、坏死、炎细胞浸润以及肌纤维内镶边空泡，符合空泡性肌肉病的病理改变特点。提示获得性神经源性神经性损害，神经髓鞘及轴索均有损害。