三、桡神经损伤

桡神经除骨折的原发损伤外，医源性损伤是不可忽视的重要因素。在进行手术时，尤其对肱骨干中远1／3骨折内固定手术时，过于自信，在未显露出桡神经的情况下显露骨折端，或显露时解剖关系不清楚，将其他神经当作桡神经进行保护而误伤。在显露桡神经的过程中不但将其大段显露，而且将其周围软组织完全剥离，破坏了桡神经血供而导致缺血性功能障碍。骨折复位后以钢板内固定时，未重视和检查钢板两端是否挤压桡神经，甚至将其挤压于钢板下而未及时发现，或对钢板表面未用软组织覆盖而直接将其置于钢板表面，使钢板对桡神经挤压、刺激。为了防止内固定手术中的桡神经损伤，在无需探查桡神经的情况下，尽可能采用闭合髓内钉内固定技术。