[诊断]二、血管、神经损伤被误诊或漏诊

髁上骨折合并肱动脉损伤，是导致伤肢，尤其小儿残废的主要原因之一。血管损伤的常见原因是：骨折端直接损伤血管造成血管断裂。骨折端压迫肱动脉致肢体缺血。骨折局部血肿、组织水肿压迫肱动脉所致筋膜间隔综合征等。如果对骨折后，尤其小儿骨折后出现患肢血运障碍的临床表现，甚至严重缺血的症状和体征重视不够，未进行血管功能的相关检查，或未能尽快确定其发生原因，将可能导致误诊或漏诊。对开放骨折或闭合骨折的手术前疑似神经损伤而手术内固定时未行相关神经探查等，则可能导致漏诊或误诊。仔细检查相关神经功能，若发现伤后患肢有神经功能障碍的临床表现，则表明可能有合并相关神经损伤，必要时应行肌电图检查确诊，损伤程度并评估预后。