[治疗]一、非手术治疗不当：肱骨髁上骨折诊治失误分析及对策

手法复位外固定治疗髁上骨折，尤其小儿骨折，可获得满意的疗效。如对肿胀明显、甚至已形成张力性水疱者，行手法复位外固定，由于肿胀严重而使骨折端处于组织内的悬浮状态，复位后难以维持其稳定性。对患肢已严重肿胀，组织内压已较高或已发生筋膜间隔综合征趋向者进行夹板或管型石膏外固定，无异于雪上加霜，使组织内压力进一步增高，将并发筋膜间隔综合征或使筋膜间隔综合征更加严重，甚至坏死。屈曲型骨折，临床不多见，但必须明确诊断，由于此型骨折部位的前侧骨膜完整而后侧骨膜被破坏，因此复位后固定时应保持肘关节伸直位，使肱骨髁前侧骨膜张力增强，增加骨折端的稳定性，3周后可将肘关节屈曲固定，但不能大于70 °，防止移位。