[诊断]三、筋膜间隔综合征诊治失误

筋膜间隔综合征是髁上骨折最为严重而较常见的并发症之一，如果重视不够，诊断不及时，治疗不恰当，轻者导致永久缺血性肌挛缩、肢体功能丧失，重者可导致肢体坏死等严重后果。骨折后由于原发创伤部位出血、组织水肿或外固定包扎过紧，石膏外固定时屈肘角度过大，压迫动脉或静脉导致血液循环不畅、小动脉关闭等，均可导致筋膜间隔综合征发生。因此，对肱骨髁上骨折合并筋膜间隔综合征必须高度重视，早期诊断。如果伤后或复位外固定后前臂及手部出现剧烈疼痛、肿胀、皮温降低，进而手部麻木、感觉减退等症状，尤其前臂有深在的硬性肿胀、明显压痛及被动牵拉试验阳性等筋膜间隔综合征的重要特征，即应诊断为筋膜间隔综合征。