[病例]二十七、谁是真正的冠心病患者

女性，49岁，两年来频发胸闷憋气，他院心电图有ST‐T改变，已确诊为冠心病。但用过各种抗心绞痛药，效均不佳。来我院心内科门诊，由一位主任医生给做了详细的心脏科检查，包括24小时心电监测、平板运动试验、心脏核素扫描等，均未发现异常。但病人仍不相信自己无病，故意要求医生写一份诊断书给她。原来，她丈夫有冠心病，频发心绞痛。目前，她还不是冠心病而是焦虑症。真正的冠心病患者并不是妻子而是丈夫，但如不解决她的焦虑，她也可能成为冠心病患者。当然，并非所有病例的病史都很复杂，但如果医生总想通过简单的三言两语，开几张化验单、申请单，就下诊断，做治疗，其个体针对性肯定不会很好，而且也可能在处理上发生错误。