[病例]二十八、又一个被诊断为心肌梗死的患者

有天上午我门诊，病人较多。约十点钟进来一个妇女，说她丈夫是急性心肌梗死，昨天就来由别的医生看过，想预约我今天的门诊，没挂上，求我给加个号。医生给做了心电图，见导联Ⅲ有Q。带来的心电图见导联Ⅲ呈Qr型，a VR无Q,各导无ST段改变，T低平。1 ﹒对这样一个肥胖、血压高的老年男性，医生警惕有无冠心病，给他做心电图，是很自然的。相对我院心电图技术员能及时记录深吸气心电图，说明考虑较周到。原理上较之心电图表达各种波形更有优势，是二维空间对一维空间的原版展开。医生宣告诊断结论时，不宜让他感到“万事大吉”，应该趁病人高兴时针对他存在的问题，着重宣讲适当运动、节食，减轻体重，改善不良生活方式等问题。