[病例]三十一、为什么心跳这么快

一位60多岁的中层干部，于盛夏8月离京到某海滨城市出差。当夜发生腹痛，愈来愈重，伴恶心、呕吐。急送医院，诊断为绞窄性肠梗阻。术中发现小肠大段坏死，决定切除约1.5米，端‐端吻合后，平安返回病房。但建议即刻给予葡萄糖盐水，适量加入氯化钾，以100～120滴／分速度静脉滴入，半小时后再电话联系一次。本来，夏天出汗就较多，剧烈腹痛又会增加出汗，呕吐也再加重失水，估计手术前已有脱水。回心血量减少，使心搏出量降低，引起反射性心率增快。不结合具体病情思考，把心率增快简单地等同于心力衰竭，显然是“想当然”的结果，医生应该避免这种主观的“思维定势”。