有一天,院长对我说,心外科几位医生对一个风心病患者该不该手术的问题,意见不一致,要我去看看,到底谁的意见对。病人是个农民,上有父母,下有妻子和三个未成年子女。华法林价格虽然不贵,但为此,必须每隔一段时间复查一次凝血状况,以便调整抗凝剂剂量。据了解,他家离县城有几十公里,说不定县医院还不能做凝血酶原时间测定,那就得去百多公里外的地区医院或省医院。20世纪60年代,我在京郊农村医疗队时,曾诊治过一个约30岁、情绪抑郁的风湿性心脏病女病人。不久后,其中一人的姐姐因发烧、鼻和牙龈出血,送来医院,被查出为病情很重的急性单核细胞白血病。其中之一,就是“治疗处理考虑社会因素”,可见这决不是一个可以忽视的小事。
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