[治疗]三十五、不同的处理方针

女性40岁，外企“白领”，来到心内科门诊对医生说，她的父亲死于心肌梗死，母亲血压很高，哥哥最近又发生了急性心肌梗死，认为自己属于一个“冠心病家族”。她自诉工作劳累、紧张，偶有胸闷，叹口气觉得舒服些，怀疑已经有了冠心病。首先是，由于雌激素对动脉硬化的保护作用，中年妇女发生冠心病的概率比同年龄男性低得多。再说明，冠心病虽然不能说与遗传毫无关系，但更重要的是后天因素。西方一些国家的冠心病患病率比中国高，按说他们那里的“冠心病家族”应该也多。但是，由于人家重视了健康教育，控制饮食脂肪含量、限制吸烟、提倡运动等，近年来冠心病患病率反而下降。以病人为中心”应该是全科医生在日常工作中更加重视的事情。