[病例]三十七、她的病情愈来愈重

2004年12月7日门诊时，来了一个满面痛苦表情的女病人，请求加号。据称平日消化功能不佳，3月前陪旅行团到新疆，因水土不服，消化症状加重，由当地医生治疗后效果不佳，恶心、呕吐、腹泻，故即回京，到医院消化科诊治。消化科医生认为病人有些焦虑情绪，建议看神经科。神经科医生为除外器质性疾病，给病人开了头颅CT申请单。神经科医生应认识其发病过程中显然存在的心理因素，给病人做头颅CT，似乎更不必要。经过几位医生诊治后，由于处理上有些欠妥当，病情反而像滚雪球般愈来愈重了。根本问题在于，经治医生唯恐遗留重大问题，没有认真地进行临床思维，特别是没有考虑病人的心理承受力，这个教训值得大家吸取。