例 1：第 八 章病例回顾分析与反思

前降支近中段临界病变50%，建议患者药物治疗（图8 - 30 - 1，图8 - 30 -。查平板运动试验（＋），医师为排除女性患者假阳性，又给患者检查放射性核素运动试验，显示前壁缺血。对冠状动脉造影临界病变，置入支架要慎重，目前还没有充分的临床试验证据，特别是没有太多危险因素的中年女性，就更需谨慎。因为其非特异性症状往往较其他年龄女性和男性患者多，术者首次造影后没有放置支架应该是合理的选择。本例患者在严格药物治疗情况下仍然有明显劳力性心绞痛症状，此时应进一步完善运动试验或在导管室完成血管内超声、FFR检查，对确有较大面积心肌缺血者，还应考虑进行介入治疗。