病例 4：第三十节 血管内超声检查指导下介入治疗四例

左冠状动脉开始进行球囊扩张后，患者心电监测Ⅱ、Ⅲ导联出现ST段抬高，LAD及各分支均为TIMI 3级，患者无明显症状，术者未进行特殊处理（图8 - 30 - 26，图8 - 30 -。35），患者心电监测所见的ST段亦有所回落。当发生此类夹层等造成缺血的事件时，ST段的持续抬高不难与推注造影剂时的一过性ST段抬高相鉴别。发生夹层后有壁内血肿的患者非Q波型心肌梗死的发生率较高，多需要再次血运重建。血管内超声在提升导管室处理造影不能明确的复杂病变和应对严重并发症的能力方面，可以为介入医师的决策提供有力的帮助。